Язва желудка – это заболевание, которое проявляется образованием на стенке желудка язвенного дефекта, с вовлечением в воспалительный процесс всей слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, что влечет за собой выраженные нарушения функции пищеварения. Болезнь имеет хронический прогрессирующий характер, сезонную периодичность обострений.

В свете того, что локальные изменения на слизистой желудка при возникновении язвы обычно рассматривают в комплексе с изменениями в других отделах пищеварения, часто говорят не о язве как таковой, а о язвенной болезни. Возникновение же острой язвы в результате отравления, ожога слизистой, употребления лекарств, острого стресса и т.д., выделяют в отдельную группу заболеваний. Тем не менее, на сегодняшний день в международной классификации принято общее название «Язва желудка», которое объединяет все возможные варианты возникновения язвенного дефекта.

Причины возникновения болезни.

Возникновению заболевания способствует нарушение баланса двух групп факторов: защитных и агрессивных. В желудке здорового человека постоянно находится агрессивная среда – желудочный пищеварительный сок и в качестве защиты от ее воздействия вырабатывается специфическая слизь. Поэтому причинами язвы желудка могут быть следующие факторы:
- наличие в желудке Helicobacter pylori, специфического микроорганизма, способного снижать резистентность слизистой оболочки к соляной кислоте, внедряясь в ее толщу. У большинства пациентов с язвой найдена эта бактерия, но не у всех носителей Хеликобактерии развивается язва. Принято говорить об ульцерогенном (язвообразующем) штамме этого микроорганизма;
- влияние на кровообращение в желудочной стенке неблагоприятных факторов, что ведет к нарушению ее трофики и снижению защитной функции. Сюда относится курение, хронический и острый стресс, длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов;
- общее снижение сопротивляемости организма в результате заболеваний или травм;
- ятрогенные язвы (возникшие по вине врачей) в результате одновременного назначения антикоагулянтов и глюкокортикоидов;
- повышение кислотности желудочного сока вследствие употребления агрессивных продуктов питания;
- механическое раздражение и травмы слизистой оболочки желудка грубой пищей;
- отравления, химические травмы слизистой.

Какие бывают язвы желудка?

По клиническим особенностям желудочные язвы разделяют на:
- острую с кровотечением;
- острую с прободением;
- острую с кровотечением и прободением;
- острую без кровотечения и прободения;
- хроническую/неуточненную с кровотечением;
- хроническую/неуточненную с прободением;
- хроническую/неуточненную с кровотечением и прободением;
- хроническую/неуточненную без кровотечения и прободения;
- неуточненная без кровотечения и прободения.

Это, что касается официальной классификации. По сути же язвы бывают острые и хронические, при чем, острые почти всегда становятся хроническими. Наличие кровотечения из язвы указывает на степень тяжести заболевания. Кроме того важным диагностическим критерием является локализация и размер язвенного дефекта.

Как узнать язву желудка?

Часто начало заболевания характеризуется изжогой, болями в желудке, которые стихают через полчаса после приема пищи или наоборот усиливаются. Если язва образовалась в нижнем отделе желудка, возле привратника (на выходе в двенадцатиперстную кишку), то боль появится через некоторое время после приема пищи. При этом аппетит может быть снижен, присутствует тошнота. При пальпации передней брюшной стенки наблюдается болезненность или мышечное напряжение. Пациент худеет. При более выраженной картине заболевания может открыться кровотечение из язвы, при этом боль резко стихает. При прободении (сквозном прорыве в области язвы) стенки желудка возникают острые «кинжальные» боли, пациент бледный, может потерять сознание. Через время боль в желудке стихает, при этом появляется боль в животе (кровь попадает в брюшную полость), признаки перитонита. Необходима срочная операция. В период ремиссии аппетит часто повышен, пациент чувствует себя здоровым. Вялый воспалительный процесс продолжается в слизистой желудка даже в это время. В патологический процесс вовлекается вся пищеварительная система.

Другие симптомы язвы желудка могут присутствовать в зависимости от стажа заболевания, специфических причин его возникновения, особенностей образа жизни пациента.