В настоящее время арсенал противоревматических средств довольно внушительный Изобретаются различные комбинации препаратов, всевозможные схемы комплексной терапии. Но ни одного больного вылечить еще не удалось. И, как ни печально это звучит, не удастся в обозримом будущем.

Мой пессимистический прогноз в отношении избавления человечества от ревматоидной болезни суставов – это скорее взгляд на истинное положение дел, без научного фантазирования и преувеличения возможностей человека. Врачебный пессимизм имеет серьезную причину в виде аутоиммунного процесса. Подействовать своими лечебными средствами на этот процесс мы никак не в состоянии. Иммунную систему с её клетками, бесконтрольно производящими аутоантитела, можно сравнить с атомным реактором внутри организма. Как цепную реакцию деления ядер быстрого типа, так и аутоиммунный процесс остановить нельзя. Поэтому какие-либо радикальные методы лечения ревматоидного полиартрита предложить невозможно. Не совсем реально также повлиять на интенсивность аутоиммунных реакций. Единственное, что нам под силу, это изменить степень воспалительного процесса в соединительной ткани суставов. Для этой цели имеется достаточный выбор лекарственных препаратов. Врачи должны опробовать и смело назначать больным свои схемы лечения противовоспалительными средствами. Шаблонов здесь не должно быть, как и навязывания научными изданиями авторских схем лечения. Поэтому в своих научных трудах названий лекарств, которыми пользуюсь, не раскрываю.

Любой противовоспалительный препарат, назначенный врачом, будет оказывать свое действие. Сильнее оно или слабее – это не принципиально. В процессе лечения все вопросы разрешаются совместными усилиями врача и больного. Важно объективно оценить эффективность проводимого лечения. В первую очередь ориентироваться нужно на клинические проявления болезни. Стихание обострения возможно при интенсивных методах противовоспалительной терапии. Это комплексное лечение должно включать в себя пероральные нестероидные препараты, внутрисуставные инъекции стероидных гормонов, энзимные препараты, физиотерапевтические процедуры. При суставно-висцеральных формах ревматоидного полиартрита, а также сочетаниях его с системными васкулитами и воспалительными заболеваниями соединительной ткани к указанным мероприятиям добавляются стероидные гормоны per os.

В некоторых случаях необходимо прибегать к пульс-терапии. Препараты, содержащие природные энзимы, желательно применять для повышения общей сопротивляемости организма. Включение их в лечебные мероприятия целесообразно, но не обязательно. Применение так называемых базисных препаратов при ревматоидном полиартрите, на мой взгляд, ощутимой пользы не приносит.