Настоящая статья посвящена наиболее важной проблеме современной медицины в плане профилактики многих распространенных заболеваний.

Хронический стресс – это состояние очень сложное по механизму возникновения, поскольку в нем принимают участие несколько нервных и других структур. Во-первых, это высшая нервная деятельность, или мыслительная сфера человека. В коре головного мозга формируется стрессовая доминанта негативного свойства, запускающая синтез адреналина. Во-вторых, это эндокринная система «гипоталамус – гипофиз». В-третьих, это душевное состояние человека, усиливающее влияние коры головного мозга на надпочечники. И, наконец, это тканевые реакции молекулярного взаимодействия адреналина и субстанций, защищающих клетки от его токсического действия.

Хронический стресс болезнью не является, состояние это характеризуется напряжением ряда систем организма. Однако слишком долго системы организма работать с напряжением не могут, их ресурсы постепенно истощаются. Длительное пребывание человека в состоянии стресса неизбежно ведет к развитию многих серьезных заболеваний. Поэтому хронический стресс следует рассматривать как пусковой фактор нездоровья человека. О методах предупреждения самых разнообразных болезней говорится больше, чем делается. Средняя продолжительность жизни в третьем тысячелетии составляет не сто двадцать лет, как должно быть, а только около семидесяти. Совершенно очевидно, что в плане профилактики распространенных заболеваний можно было бы добиться более впечатляющих успехов. Недопустимо высокой для цивилизации двадцать первого века является заболеваемость и смертность от патологии сердечно-сосудистой системы. А происходит это вследствие недостаточного внимания к проблеме хронического стресса, имеющего отношение к таким заболеваниям, как гипертония и атеросклероз и их последствиям – инсульту и инфаркту миокарда.

С самого начала хотелось бы внести ясность в крайне запутанный вопрос о терминологии стрессов. Сам термин «стресс» означает только напряжение защитных сил организма. Это напряжение в первую очередь нейрогуморальных механизмов адаптации к чрезвычайно сильному и продолжительному раздражителю. Процесс адаптации начинается с выделения в кровь адреналина. Дальше наступает фаза приспособительных реакций на тканевом уровне с участием адреналина. В результате повышается физическая сопротивляемость организма к необычному по силе и продолжительности раздражителю. Хронический стресс – это тоже физиологическая реакция организма или как продолжение острого стресса, или в ответ на раздражитель не столь сильный, но продолжительный по действию. Именно в этот период, который может растянуться на месяцы, происходят тканевые защитные реакции по нейтрализации адреналина. Здесь же закладываются первые признаки клеточной патологии и появляются симптомы предболезни. Весь комплекс и физиологических, и защитных, и клеточных реакций входит в понятие хронический стресс. Встречающиеся в литературе термины «депрессия, хроническая усталость, невроз, нервозность» отношения к данной проблеме не имеют. Это самостоятельные виды патологии, отождествлять их с хроническим стрессом неправильно. Еще раз следует подчеркнуть, что речь идет не о заболевании, а о естественной реакции организма. Правда, продолжительность этой реакции ограничена во времени, после чего развивается то или иное заболевание.

Итак, хроническим стрессом мы вправе называть такое состояние организма, при котором в ответ на усиленную продукцию адреналина в тканях формируется и функционирует сложная защитная система, приводящая к гомеостатическому равновесию. Пока эта система, защищающая клетки от раздражающего их адреналина, работает – всё у человека хорошо. Но мы знаем, что любая защитная система требует дополнительного поступления в ткань энергоемких соединений, их организм черпает из своего депо, которое находится в нервных сплетениях тонкого кишечника. Когда запасы фосфорсодержащих веществ сокращаются, а поступление адреналина в ткань не прекращается, организм переходит на экономный режим расходования энергии. Гомеостатическая система начинает испытывать недостаток синтезируемых клетками защитных субстанций. Возникают отдельные признаки раздражающего действия адреналина на клетки. Чтобы не погибнуть, они вынуждены себя защищать липидным барьером. Такая мера себя оправдывает, но лишь на определенное время. В клетках постепенно снижается основная деятельность, а еще позже возникают тканевые патологические реакции. Затянувшийся хронический стресс приобретает черты предболезни с характерной клинической симптоматикой: быстрая утомляемость, периодически возникающая слабость, забывчивость, нерадостное настроение, частая потеря аппетита. Состояние предболезни, если стресс продолжается, переходит в болезнь. У разных людей, отличающихся по генетическим признакам, из затянувшегося стресса берут начало различные заболевания.

На каждом из причинных факторов, имеющих отношение к развитию хронического стресса, мы подробно будем останавливаться.

Пока стрессовая ситуация будет у человека существовать, его здоровье находится под угрозой. Вот почему каждому человеку сложные жизненные ситуации необходимо стремиться разрешать полностью и в короткие сроки. Часто это удается сделать, но еще чаще определенные обстоятельства не позволяют людям выйти из состояния хронического стресса. В данном случае им необходима помощь грамотных специалистов. Попавшим в беду людям нужно указать правильный выход из стрессовой ситуации. Для этого требуется анализ конкретной проблемы, особенностей каждого человека. Известными методами диагностики выявить у человека состояние хронического стресса нельзя. Здесь важно целенаправленно расспросить обратившегося за медицинской помощью человека. Его жалобы будут носить неспецифический характер, по которым заподозрить состояние хронического стресса можно. Опытный врач выяснит, что с пациентом происходило до появления комплекса неспецифических жалоб. Тщательно собранный анамнез позволит выявить один из причинных факторов возникновения хронического стресса. Предположим, у молодого человека за два месяца до возникновения общего недомогания имела место жизненная ситуация, которая вызвала чувство глубокого разочарования и до сих пор воспринимается как душевная рана. В данном случае мы имеем дело с хроническим стрессом в результате действия очень сильного раздражителя.

Сталкиваясь с запредельными жизненными нагрузками, человек попадает в «царство» адреналина. Природа адреналиновый механизм создала для защиты от внешних угроз. После психической реакции на сильнейший раздражитель в кровь поступает адреналин. Быстрый, почти мгновенный выброс гормона осуществляется посредством высвобождения его из тканевого депо. В мозговом слое надпочечников организм создает запасы адреналина, и по сигналу из центра нервно-психического реагирования, расположенного в коре головного мозга теменной области, из тканевого депо порции адреналина поступают в кровь. В дальнейшем выработка адреналина надпочечниками берется под контроль системой гипоталамус – гипофиз. Обе эти структуры мозга составляют эндокринную систему организма. В гипоталамусе вырабатывается предшественник гипофизарного гормона АКТГ, последний активирует синтез адреналина в надпочечниках. Свое полезное действие адреналин делает – он повышает мышечную силу, нервную проводимость, скорость кровотока, обостряет инстинкты и, таким образом, спасает человека от реальной угрозы. Стрессовые механизмы с их нейрогуморальными составляющими науке хорошо известны. Не вызывающие сомнений факты мы повторять не будем. О стрессе со времен Г. Селье написано огромное количество литературы. Принципы адаптации, которые он описал, остаются и по сегодняшний день основополагающими при возникновении острого стресса. Другой вопрос – стресс хронический. Он может возникнуть как в результате острого стресса, так и вследствие первично хронического процесса. По какому варианту из двух возник хронический стресс, принципиального значения не имеет.