В период эпидемии высокопатогенного гриппа А (Н1N1) sw-09 в ноябре 2009 г. - феврале 2010 г. в инфекционном отделении ГУЗ РКБ им. Н.А. Семашко наблюдались 332 пациента с диагнозом грипп (310) и ОРВИ (22).

В 74 из 310 случаев (23,8%) диагноз гриппа А (Н1N1) sw-09 был подтвержден лабораторно при исследовании носоглоточного отделяемого методом ПЦР. Среди обследованных больных мужчин было 157 (47,3 %), женщин - 175 (52,7%); в возрасте: 18 - 19 лет – 22 (6,6%), 20-29 лет – 150 (45,2%), 30-39 лет – 45 (13,5%), 40-49 лет – 32 (9,6%), 50-59 лет – 18 (5,4%), старше 70 лет – 11 (3,3%).

В основном больные были госпитализированы на 4-6 день болезни (54,2%). Преобладали среднетяжёлые - 90,3 % и тяжёлые- 6,6%, формы болезни, лёгкое течение отмечалось в 3,01% случаев. Лёгкие и среднетяжёлые формы гриппа протекали типично, без осложнений. Тяжёлое течение инфекции у 22 больных характеризовалось присоединением вирусно-бактериальных пневмоний позднее 5-7 дня от начала заболевания, развитием острой дыхательной недостаточности (ОДН) и шока. Большинство пациентов имели такие факторы риска как метаболический синдром, ХОБЛ, ИБС и гипертоническая болезнь, поздняя госпитализация и начало противовирусной терапии.

Кроме того, в части случаев диагностировались острый миокардит, острая почечная и острая печёночная недостаточность, сосудистый коллапс, синдром Гийена-Барре, желудочно- кишечное кровотечение, пневмоторакс.

При лёгких формах болезни назначался арбидол, при среднетяжёлом течении - либо арбидол, либо озельтамивир, в зависимости от наличия клинических факторов риска. При тяжёлых формах гриппа с пневмонией преимущественно назначались озельтамивир, клацид или сумамед в сочетании с цефалоспоринами 3 поколения. 8 пациентам проводилась длительная ИВЛ, с успешным отлучением от аппарата ИВЛ у 3 из них.

Таким образом, клиника гриппа варьировала от среднетяжёлых и тяжёлых до лёгких форм инфекции. Тяжёлые формы гриппа отмечались при позднем поступлении и наличии факторов риска, осложнялись пневмонией, развитием ОДН с последующим переводом пациентов на ИВЛ. В составе комплексной терапии гриппа успешно применялись современные противовирусные и антибактериальные препараты.